家用超聲波制造商正在吹捧其設(shè)備的優(yōu)點(diǎn)。但有什么風(fēng)險(xiǎn)呢？

想象一個(gè)世界，您可以以與新電視相同的價(jià)格購買臨床級(jí)醫(yī)療掃描儀。這款掃描儀可以放在您的口袋里，并且可以直接插入您的手機(jī)。它可以實(shí)時(shí)準(zhǔn)確地成像您體內(nèi)的任何器官。掃描儀的軟件計(jì)算可以識(shí)別各種情況的臨床測(cè)量值，即使沒有癥狀。

此外，您無需成為訓(xùn)練有素的專業(yè)人員即可使用它，因?yàn)榇藪呙鑳x附帶基于 AI 的軟件。這以交互方式指導(dǎo)您獲取正確的圖像并計(jì)算臨床測(cè)量值。這種醫(yī)療設(shè)備的意義是什么？

這種情況不是假設(shè)的。正是蝴蝶網(wǎng)絡(luò)、Caption Health等手持超聲制造商的愿景，最近推出了基于家庭的心臟超聲服務(wù)“Caption Care”。人工智能是這里的關(guān)鍵技術(shù)，因?yàn)樗腔谌斯ぶ悄艿膽?yīng)用程序，使未經(jīng)培訓(xùn)的個(gè)人能夠獲得正確的診斷圖像。

讓我們以心臟病學(xué)為例，因?yàn)樾呐K病是西方的頭號(hào)殺手。人們可能完全沒有癥狀，但患有可治療的動(dòng)脈粥樣硬化，這意味著他們不知道自己處于高風(fēng)險(xiǎn)中。可以肯定的是，早期治療可以挽救生命。

超聲是一種已被證明可有效檢測(cè)動(dòng)脈粥樣硬化的成像方法。因此，擁有一臺(tái)家用超聲設(shè)備可能具有很大的臨床價(jià)值。對(duì)于生活在醫(yī)療保健良好的國(guó)家的人來說，它會(huì)派上用場(chǎng)，因?yàn)槿绻麄儧]有癥狀或由于費(fèi)用原因，他們可能不會(huì)在醫(yī)院進(jìn)行心臟掃描。如果他們生活在醫(yī)療保健服務(wù)較差的國(guó)家，家庭掃描可能是唯一現(xiàn)實(shí)的選擇。

但心臟病學(xué)只是一個(gè)例子。人們可以想到許多家庭超聲可能具有潛在價(jià)值的情況。因此，家庭超聲可以被視為醫(yī)療人工智能如何徹底改變醫(yī)學(xué)的強(qiáng)大實(shí)例。主要的超聲波制造商正在密切關(guān)注這一領(lǐng)域的發(fā)展。

值得注意的是，超聲波是唯一適合家庭使用的醫(yī)學(xué)成像類型。CT 或 MRI 掃描儀耗資數(shù)百萬，具有危險(xiǎn)的放射源或超強(qiáng)磁場(chǎng)，需要一個(gè)特殊的房間以及一組放射技師和技術(shù)人員。超聲波是唯一可以在家中進(jìn)行真正醫(yī)學(xué)成像的可預(yù)見方式。

隱藏的危險(xiǎn)

盡管具有潛在價(jià)值，但超聲波在家庭中的使用仍存在很大爭(zhēng)議。有人辯稱，這是技術(shù)落入壞人之手，充滿隱患。英國(guó)醫(yī)學(xué)超聲學(xué)會(huì) (BMUS) 最近表示，“超聲設(shè)備只能由經(jīng)過適當(dāng)培訓(xùn)的專業(yè)人員使用，并且只能在需要進(jìn)行超聲檢查時(shí)使用，無論是出于明確定義的臨床原因還是為了培訓(xùn)醫(yī)療保健專業(yè)人員。”該小組一直熱衷于指出超聲波涉及的風(fēng)險(xiǎn)很小但確實(shí)存在，因此暴露應(yīng)該“盡可能低”。

有什么爭(zhēng)議？人們可能經(jīng)常認(rèn)為超聲波掃描是無風(fēng)險(xiǎn)的，但事實(shí)并非如此。長(zhǎng)時(shí)間暴露在超聲波下會(huì)導(dǎo)致身體組織升溫高達(dá) 1.5 攝氏度（35 華氏度）。此外，超聲暴露會(huì)導(dǎo)致組織中出現(xiàn)小氣泡。

此外，大量文獻(xiàn)表明，超聲過度暴露與一系列癥狀有關(guān)，包括頭痛、眩暈、疲勞和對(duì)皮膚甚至骨骼的熱損傷。在考慮使用家用超聲波監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育時(shí)，必須特別認(rèn)真對(duì)待這些問題。

超聲波制造商如何解決這些問題？他們能否建立安全機(jī)制來避免或管理此類危險(xiǎn)？系統(tǒng)如何限制設(shè)備每天可以使用的分鐘數(shù)？從技術(shù)上講，這種安全機(jī)制可能很容易實(shí)現(xiàn)。但是，人們?cè)噲D規(guī)避它們的風(fēng)險(xiǎn)是什么？醫(yī)學(xué)史表明，創(chuàng)新可能會(huì)產(chǎn)生各種意想不到的后果。另一方面，讓我們不要讓對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)的恐懼阻礙所有創(chuàng)新。

最終，這種安全機(jī)制的實(shí)施程度是制造商和監(jiān)管機(jī)構(gòu)之間的討論。制造商希望能夠?qū)踩δ軆?nèi)置到家用超聲設(shè)備中，就像您在當(dāng)?shù)乇憷昊蚪∩矸客饪梢哉业降母鞣N除顫器中內(nèi)置安全功能一樣。在過去，除顫器在壞人手中可能是致命的。現(xiàn)在，它們已經(jīng)內(nèi)置了足夠的安全機(jī)制，因此未經(jīng)培訓(xùn)的個(gè)人使用它們不再是一個(gè)問題。

在家庭超聲的背景下，當(dāng)可預(yù)防的死亡率如此之高時(shí)，遵循一些預(yù)防原則是否過于保守？這是當(dāng)前辯論的核心。FDA 正在審查此處討論的家庭超聲應(yīng)用的種類。歸根結(jié)底，這是一個(gè)實(shí)證問題：風(fēng)險(xiǎn)/收益需要在研究的基礎(chǔ)上進(jìn)行評(píng)估。